Хронічну інфекцію гепатиту В можна лікувати за допомогою ліків, у тому числі пероральних противірусних засобів. Лікування може уповільнити прогресування цирозу, зменшити частоту раку печінки та покращити довготривале виживання. ВООЗ рекомендує використовувати пероральні препарати (тенофовір
або ентекавір) як найпотужніші препарати для придушення вірусу гепатиту В. Більшість людей, які починають лікування гепатиту В, повинні продовжувати його пожиттєво.

Рекомендації для попередження передачі вірусного гепатиту В для HbsAg–позитивних осіб:

1. Вакцинація від вірусного гепатиту В членів сім’ї та сексуальних партнерів.
2. Використання бар’єрних контрацептивів під час сексу, якщо партнер
   не вакцинований.
3. Використання особистих зубних щіток, лез для гоління, манікюрних ножиць та інших засобів індивідуального догляду, що можуть містити сліди крові або інших рідин організму.
4. Використання одноразового інструментарію для ін’єкцій, особистого набору для проведення тесту на визначення рівня глюкози у крові.
5. Закриття порізів та подряпин.
6. Обробка місць, куди потрапила кров дезінфікуючим розчином.
7. Відмова від донорства крові, органів, сперми.

Холера – це небезпечне захворювання, яке може спричининяти важку гостру водянисту діарею із зневодненням. Людина може захворіти на холеру після вживання води чи їжі, зараженої бактерією Vibrio cholerae.

Холера вражає як дітей, так і дорослих, і може призвести до смерті протягом декількох годин, якщо її не лікувати. Однак у багатьох людей захворювання минає безсимптомно або з легкими чи помірними симптомами.

Основні симптоми холери:
– діарея,яка виникає раптово;
– випорожнення дуже рідкі, можуть мати білий колір і нагадувати «рисовий відвар»;
– можуть бути нудота і блювання;
– можуть виникати судоми у м’язах, найчастіше – у литках;
– ознаки зневоднення, зокрема запалі очі, посиніння губ і вух;
– зниження температури тіла;
– зниження еластичності шкіри;

Зазвичай сиптоми з’являються у проміжку від 12 годин до 5 днів після вживання інфікованої їжі або води.

Холера легко піддається лікуванню. Більшість людей успішно вилікуються за допомогою швидкого введення розчину для пероральної регідратації (РПР). РПР можна придбати у аптеках у вигляді пакетованого саше готового до змішування з водою, або розчину суміші оральних регідратаційних солей. Ви також можете приготувати РПР вдома.

Як приготувати РПР в домашніх умовах:
Вимийте руки та очистіть посуд, у якому готуватиме розчин, чистою водою із мийним засобом, ополосніть чистою водою. Використовуйте безпечну воду – кип’ячену чи дезінфіковану іншим способом воду. Додайте в 1 літр води 6 чайних ложок цукру і ½ чайної ложки солі і перемішайте.

Ефективними заходами попередження холери є такі заходи:
• дотримання гігієни рук та продуктів харчування;
• дип’ятіння води впродовж  щонайменше хвилини;
• якщо є можливість, краще використовувати бутильовану воду;
• відмова від купання в незнайомих водоймах;

Щорічно 28 липня світ відзначає Всесвітній день боротьби з вірусними гепатитами. Цей день запроваджений для підвищення обізнаності про проблему вірусних гепатитів, способи профілактики та лікування, а також зниження рівня стигматизації людей, які живуть з вірусним гепатитом. Основний акцент – на вірусні гепатити В та С, оскільки найбільше смертей (понад 90%) пов’язані саме з ними.

Світова статистика

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2022 році у світі проживало 254 мільйони людей з хронічним гепатитом В та 50 мільйонів з хронічним гепатитом С. Щорічно фіксується понад 2 мільйона нових випадків хронічних вірусних гепатитів В та С.

За оновленими даними ВООЗ, щорічно  близько 1,3 мільйона людей помирають від гепатитів, що перевищує кількість смертей від ВІЛ/СНІД та є подібною до кількості смертей від туберкульозу. Основними причинами смерті є спричинені вірусами гепатитів цироз печінки та рак печінки, що складають близько 80% смертей від вірусних гепатитів.

Статистика в Україні

В Україні, за оціночними даними зробленими до повномаштабного вторгнення, 5% населення інфіковано вірусним гепатитом С, з них –  3,6% мають хронічний гепатит С та  приблизно 1,5% населення мають хронічний гепатити В. Більшість осіб, які мають захворювання, на жаль, не здогадуються хворобу. Відтак не проходять вчасно діагностику і не отримують лікування.

Супутні хвороби — неочевидна небезпека

Хронічні вірусні гепатити часто призводять до розвитку серйозних ускладнень, таких як фіброз, цироз печінки та рак печінки. Хронічні вірусні гепатити В та С також пов’язані з низкою позапечінкових проявів. Найскладнішим є те, що в більшості випадків хворі не здогадуються про своє інфікування аж доки хвороба  не розвинеться і серйозно не уразить печінку. Лише незначна частина осіб, які інфікуються вірусними гепатитами В та С, мають симптоми гострого захворювання.

Найбільш поширені прояви гострого гепатиту: астеновегетативний синдром (виражена загальна слабкість, швидка втомлюваність, дратівливість, апатія); диспепсичний синдром (нудота, блювання, діарея, болі в животі); зміна кольору сечі (потемніння, сеча кольору пива) та знебарвлення калу; пожовтіння шкіри, слизових оболонок та склер; підвищення температури тіла.

Важливість профілактики, діагностики та лікування  

Цьогорічна тема Дня боротьби із вірусними гепатитами: “Прийшов час діяти. Тестуватися. Лікуватися. Вакцинуватися”.

Для  попередження інфікуванням гепатитами необхідно три складові: профілактика, вчасне виявлення та лікування.

Для профілактики важливо знати та впливати на шляхи інфікування вірусного гепатиту. Інфікування вірусами гепатиту В та С відбувається в результаті контакту через пошкоджену шкіру або слизові оболонки з інфікованими рідинами організму (переважно кров), зокрема:

• переливання інфікованої крові або її компонентів;
• вживання наркотиків ін’єкційно та інтраназально;
• інвазивні медичні та немедичні маніпуляції із використанням забрудненого інструментарію (хірургічні втручання, стоматологічні процедури, гемодіаліз, татуювання, гемодіаліз, пірсинг, манікюр тощо);
• вертикальне передавання від матері до дитини (стосується більше вірусного гепатиту В);
• побутовим шляхом (унаслідок спільного використання зубних щіток, лез для гоління тощо та інших індивідуальних засобів гігієни, що можуть містити сліди крові);
• статевим шляхом під час незахищених статевих контактів.

Найкращим методом профілактики від вірусного гепатиту В є вакцинація. Три дози вакцини дають пожиттєвий захист від інфікування. Вакцинуватися від гепатиту В можна в будь-якому віці. На жаль, вакцинації від вірусного гепатиту С наразі не існує, тому рекомендовані такі методи профілактики:

• застосування бар’єрних контрацептивів;
• користування засобами разового (шприци, голки, крапельні системи, гінекологічні оглядові дзеркала тощо) та індивідуального (зубні щітки, леза для гоління, контактні лінзи) призначення;
• користування засобами індивідуального захисту (рукавички, окуляри, фартухи тощо) при надання медичної допомоги;
• користування стерильним інструментарієм багаторазового призначення (манікюрний, стоматологічний, хірургічний, лабораторний, інструмент для пірсингу, татуажу тощо).

Для раннього виявлення вірусного гепатиту В та С усім рекомендовано хоча б раз на рік пройти тестування. У випадку наявності факторів ризику інфікування (до яких належить наявність будь яких процедур та ситуацій, де відбувається контакт із кров’ю іншої людини) – тестування необхідно проходити раз на рік. Безкоштовний тест можна зробити, звернувшись до сімейного лікаря, лікаря-інфекціоніста, а також до громадських організацій, що надають послуги зменшення шкоди серед ключових груп населення.
Для того, щоб дізнатися свій ВГ-статус, вам знадобиться 15 хвилин часу та лише крапля капілярної крові. За посиланням – карта закладів, де можна пройти тестування: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/diagnostika-virusnikh-gepatitiv.

Якщо ж у вас виявили гепатит – не панікуйте. Наразі існують ефективні ліки, які закуповуються державою. Відтак лікування є безкоштовним. У випадку вірусного гепатиту С лікування триває від 3 до 6 місяців, у свою чергу 90-95% хворих повністю одужує. Лікування вірусного гепатиту В у більшості випадків є пожиттєвим, і хоча не досягається повне одужання, лікарські засоби ефективно контролюють вірус в організмі та попереджають ураження печінки. Чим раніше буде виявлено вірус та розпочато лікування – тим вищі шанси на повне одужання або контроль вірусу. Інформація щодо закладів, куди звертатись у випадку позитивного тестування на вірусні гепатити за посиланням: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/diagnostika-virusnikh-gepatitiv.

Час діяти вже зараз: протестуйтеся на вірусні гепатити, відвідайте лікаря й розпочніть лікування у разі позитивного результату тесту — вірусний гепатит виліковний!

Посилання на джерело:https://phc.org.ua/news/vsesvitniy-den-borotbi-z-virusnimi-gepatitami-2024-nastav-chas-diyati

Шановні пацієнти!

Інформуємо, що, відповідно до правил Національної служби здоров’я України, всі пацієнти повинні повідомляти свого сімейного лікаря про зміну персональних даних в деклараціях (отримання ідентифікаційного коду, заміна паспорта, заміна телефонного номера).

Отже, якщо ви знаєте, що в декларації ваші дані, або дані ваших дітей не відповідають дійсності, то обов’язково зверніться з комплектом документів до свого лікаря для виправлення даних.

Для дітей, яким виповнилося 14 років і вони отримали паспорт, потрібно обов’язково переукласти декларацію, замінивши в ній свідоцтво про народження на паспорт.

Радимо всім пацієнтам знайти видрук своїх декларацій з лікарем, а також видрук декларацій своїх дітей і перевірити коректність наведених там даних.

Зауважимо, що врешті-решт всі будуть змушені звернутися до лікарів й зробити оновлення персональних даних. І краще це робити завчасно, а не тоді, коли виникла проблема зі здоров’ям. Оновлення персональних даних може тривати близько 15 хвилин – у разі наявності повного комплекту документів і доступу до номера телефону, внесеного в декларацію; тиждень – коли немає доступу до телефону, на який укладалася декларація; понад місяць – в особливо складних випадках.

Наголошуємо, що відсутність у пацієнта доступу до номера телефону, на який укладалася декларація, призведе до того, що йому не будуть надходити коди електронних направлень, планів лікування, рецептів і висновків про непрацездатність. Відсутність коректного ідентифікаційного коду призведе до неможливості створення електронного лікарняного, а оскільки електронні лікарняні виписуються на дату, яка не відрізняється від дати огляду лікаря більш як на 5 днів і лише за умови правильних персональних даних, внесених в декларацію, то деякі пацієнти можуть бути позбавлені можливості отримати лікарняні.

У зв’язку з тим, що С.О. Аксьонов наразі знаходиться у довготривалій відпустці з подальшим звільненням, пропонуємо вам переукласти декларацію з іншими лікарями нашого закладу.
Для цього слід звернутися у реєстратуру амбулаторії міста Чигирин або у амбулаторію села Тіньки. При собі мати паспорт, ідентифікаційний код, мобільний телефон.
Під час відпустки Сергія Аксьонова його пацієнтів обслуговує лікар-терапевт Людмила Миколаївна Зеленько.

Щеплення проти дифтерії і правця належать до переліку тих, які людина має робити не лише в дитячому віці, але й періодично повторювати упродовж усього життя. Відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень, вакцинацію від дифтерії і правця здійснюють:

• у 2, 4, 6 та 18 місяців

вакциною, яка захищає одразу від трьох захворювань: дифтерії, правця й кашлюка. Для цього використовують вакцини АаКДП (з ацелюлярним, тобто безклітинним, кашлюковим компонентом) або АКДП (з цільноклітинним кашлюковим компонентом). Обидві вакцини є неживими, проте формують стійкий імунітет до хвороб;

• у 6 та 16 років (ревакцинація)

вакциною АДП (без кашлюкового компонента);

• у 26 і кожні 10 років (ревакцинація)

вакциною АДП-м (зі зменшеним вмістом дифтерійного та правцевого антигенів).

Перевірте, чи робили ви щеплення проти дифтерії і правця упродовж останніх 10 років, якщо вам уже виповнилося 26 років. Надолужте пропущену вакцинацію якомога швидше – це може врятувати вам життя.

Якщо у дитинстві ви не вакцинувалися або дані про вакцинацію неможливо підтвердити, для повноцінного захисту вам потрібно отримати мінімум три дози вакцини проти правця і дифтерії (АДП-М) – спочатку першу дозу, через місяць – другу, через шість місяців після другої – третю.

В умовах війни ГВ дуже важливе як для матері, так і для дитини. У жінок, які опинилися в складних умовах, можуть бути страхи та упередження, що заважають розпочати годувати грудьми малюків.

Грудне молоко має багато переваг, їх не може замінити суміш, адже воно:

Забезпечує потреби дитини у їжі та рідині протягом першого півріччя життя дитини. Навіть у спеку воно допоможе вашому малюкові втамувати спрагу.

Безпечне та містить необхідні антитіла, що сприяють захисту дитини від хвороб. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають менший ризик ожиріння, розвитку діабету на пізніших етапах життя.

Має заспокійливу дію — діти, які ростуть на грудному вигодовуванні, менше плачуть, мають кращий зір.

Завжди під рукою.

Може продовжуватися під час стресу також.

Найбільш гігієнічний спосіб нагодувати маля — дезінфікувати посуд для цього не потрібно.

Довготривале — годувати дитину можна 1 рік та довше.

Навіть якщо мати недостатньо харчується, вона може продовжувати годувати грудьми.Не припиняйте ГВ, якщо ваше маля перебуває на ньому менш як пів року. Не починайте давати дитячі суміші, якщо ви раніше цього не робили. Продовження ГВ дасть дитині більше шансів вижити.

В умовах війни та вимушеного переміщення або в укриттях, де збирається багато людей, на вокзалах, у потягах, мама з дитиною можуть опинитися в умовах антисанітарії та відсутності всього необхідного. У такому випадку використання сумішей несе в собі багато загроз для здоров’я та розвитку малюка. Чим молодше немовля, тим більше ризиків може спричинити штучне вигодовування.

Жінкам, які припинили ГВ, можна спробувати його відновити. Для цього потрібно частіше прикладати дитину до грудей, тоді молоко може знову з’явитися.

 Пам’ятайте, що суміші не здатні замінити ГВ. В умовах війни безпека матері та немовляти має бути первинним пріоритетом.

За змоги проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо маєте переживання щодо ГВ.

Докладніше про переваги ГВ читайте на сайті #ЦГЗ:

https://bit.ly/3xl8TrH та https://uni.cf/3PUNUWm

Посилання на джерело: https://moz.gov.ua/uk/news/medichni-dovidki-dlya-doshkilnyat-ta-uchniv-sho-potribno-znati-pered-pochatkom-novogo-navchalnogo-roku